انواع بریس اسکولیوز از نظر طراحی، عملکرد و نتایج درمانی

اسکولیوز یک اختلال شایع ستون فقرات است که در آن مهره‌ها به‌صورت جانبی منحرف می‌شوند و شکلی شبیه به حرف C یا S ایجاد می‌کنند. این وضعیت معمولاً در کودکان و نوجوانان در حال رشد مشاهده می‌شود، اما ممکن است در بزرگسالان نیز رخ دهد. شدت اسکولیوز می‌تواند از خفیف (10-25 درجه) تا شدید (بیش از 50 درجه) متغیر باشد. در موارد خفیف، ممکن است تنها نظارت دوره‌ای کافی باشد، اما در موارد متوسط تا شدید، استفاده از انواع بریس اسکولیوز یا حتی جراحی توصیه می‌شود.

انواع بریس ستون فقرات ابزارهایی هستند که برای جلوگیری از پیشرفت انحراف ستون فقرات طراحی شده‌اند. این بریس‌ها با اعمال فشارهای هدفمند بر نقاط خاصی از بدن، به اصلاح راستای ستون فقرات کمک می‌کنند و در بسیاری از موارد می‌توانند نیاز به جراحی را کاهش دهند. انتخاب نوع بریس به عواملی مانند شدت انحراف، محل منحنی (قفسه سینه، کمر یا ترکیبی از هر دو)، و سن بیمار بستگی دارد. در این مقاله، انواع بریس اسکولیوز را معرفی می‌کنیم، مزایای آن‌ها را بررسی می‌کنیم، و نکاتی درباره نحوه استفاده و مراقبت از آن‌ها ارائه می‌دهیم.

انواع بریس اسکولیوز

در ادامه، انواع بریس برای اصلاح اسکولیوز که در کلینیک‌های ارتوپدی فنی استفاده می‌شوند، معرفی می‌شوند. هر بریس ویژگی‌ها و کاربردهای خاص خود را دارد و برای شرایط خاصی مناسب است.

بریس آرت (Art Brace)

بریس آرت (Asymmetric Rigid Torsion Brace) یکی از پیشرفته‌ترین انواع بریس اسکولیوز است که برای درمان اسکولیوز ایدیوپاتیک با محوریت کمری و انحنای متقابل قفسه سینه طراحی شده است. این بریس با استفاده از فناوری‌های مدرن مانند اسکن سه‌بعدی و طراحی به کمک کامپیوتر (CAD/CAM) ساخته می‌شود. بریس آرت با اعمال فشار نامتقارن بر ستون فقرات، به اصلاح منحنی کمک می‌کند و از پیشرفت آن جلوگیری می‌کند. برای سفارش بریس اسکولیوز از نوع آرت، مشاوره با متخصص برای شخصی‌سازی دقیق ضروری است. این بریس معمولاً برای کودکان و نوجوانان در حال رشد تجویز می‌شود و می‌تواند با طرح‌ها و رنگ‌های متنوع شخصی‌سازی شود تا پذیرش آن برای بیمار راحت‌تر باشد.

بریس شنو (Cheneau Brace)

بریس شنو یکی از مؤثرترین و مدرن‌ترین بریس‌های مخصوص اسکولیوز است که بر اساس اصول ارتوپدی سه‌بعدی طراحی شده است. این بریس توسط دکتر ژاک شنو توسعه یافت و برای هر بیمار به‌صورت کاملاً شخصی‌سازی‌شده ساخته می‌شود. بریس شنو با اعمال فشارهای دقیق و نامتقارن بر نقاط خاصی از ستون فقرات، به اصلاح انحراف و بهبود راستای بدن کمک می‌کند. این بریس معمولاً برای استفاده تمام‌وقت (16 تا 23 ساعت در روز) تجویز می‌شود و برای اسکولیوز با شدت متوسط تا شدید مناسب است. درمان اسکولیوز با این بریس نیازمند همکاری بیمار و تنظیمات دوره‌ای است.

بریس بوستون (Boston Brace)

بریس بوستون یکی از رایج‌ترین انواع بریس ستون فقرات است که به‌عنوان یک نوع ارتز توراکو-لومبو-ساکرال (TLSO) شناخته می‌شود. این بریس از پلاستیک سخت ساخته شده و از زیر بغل تا لگن را پوشش می‌دهد. بریس بوستون با اعمال فشار بر سمت محدب (خارجی) منحنی و ایجاد فضاهای خالی در سمت مقعر (داخلی)، به اصلاح راستای ستون فقرات کمک می‌کند. این بریس معمولاً برای اسکولیوز با شدت 25 تا 40 درجه تجویز می‌شود و برای استفاده تمام‌وقت مناسب است. برای سفارش ارتز ستون فقرات مانند بوستون، اندازه‌گیری دقیق توسط متخصص ارتوپدی فنی ضروری است.

بریس میلواکی (Milwaukee Brace)

بریس میلواکی یکی از قدیمی‌ترین انواع بریس برای درمان اسکولیوز است که از گردن تا لگن را پوشش می‌دهد. این بریس شامل یک حلقه گردنی، میله‌های فلزی، و یک کمربند پلاستیکی است که برای اصلاح منحنی‌های قفسه سینه و کمری استفاده می‌شود. اگرچه این بریس به دلیل ظاهر قابل‌توجه و محدودیت‌های حرکتی کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد، اما همچنان برای منحنی‌های شدید در ناحیه فوقانی ستون فقرات مؤثر است. بریس میلواکی معمولاً برای استفاده 23 ساعت در روز توصیه می‌شود.

بریس پراویدنس (Providence Brace)

این بریس، یکی از انواع بریس اسکولیوز برای درمان انحراف ستون فقرات است که برای استفاده در هنگام خواب طراحی شده است. این بریس با اعمال فشارهای لاترال و چرخشی بر ستون فقرات، به اصلاح منحنی‌های خفیف تا متوسط (20 تا 35 درجه) کمک می‌کند. بریس پراویدنس به دلیل استفاده در شب، تأثیر کمتری بر فعالیت‌های روزانه بیمار دارد و برای افرادی که نمی‌خواهند در طول روز بریس بپوشند، مناسب است.

بریس ویلمنگتون (Wilmington Brace)

بریس ویلمنگتون مشابه بریس بوستون است، اما از جلو بسته می‌شود و به‌عنوان یک ارتز TLSO شناخته می‌شود. این بریس از پلاستیک سخت ساخته شده و برای اصلاح منحنی‌های متوسط در ناحیه میانی و پایینی ستون فقرات طراحی شده است. بریس ویلمنگتون به دلیل طراحی خاص خود، راحتی بیشتری برای برخی بیماران فراهم می‌کند و می‌تواند زیر لباس پوشیده شود. این بریس معمولاً برای استفاده تمام‌وقت تجویز می‌شود و یکی از راحت‌ترین انواع بریس برای اصلاح اسکولیوز محسوب می‌شود.

بریس خمشی چارلستون (Charleston Bending Brace)

بریس خمشی چارلستون یک بریس شبانه دیگر است که برای اعمال فشار زیاد بر سمت مقابل منحنی طراحی شده است. این بریس برای منحنی‌های خفیف تا متوسط (20 تا 35 درجه) که در ناحیه زیر شانه قرار دارند، مناسب است. بریس چارلستون به دلیل استفاده در هنگام خواب، به بیماران اجازه می‌دهد در طول روز فعالیت‌های عادی خود را بدون محدودیت انجام دهند. این بریس یکی از بریس‌های مخصوص اسکولیوز است که برای بیمارانی که نمی‌توانند بریس تمام‌وقت استفاده کنند، مناسب است.

بریس اورتن (Orten Brace)

بریس اورتن با استفاده از فناوری‌های پیشرفته مانند اسکن سه‌بعدی و نرم‌افزارهای CAD/CAM ساخته می‌شود. این بریس به دلیل دقت بالا و شخصی‌سازی دقیق، برای انواع مختلف اسکولیوز مناسب است. بریس اورتن به‌ویژه برای بیماران در سنین پیش از بلوغ توصیه می‌شود، زیرا می‌تواند با رشد بیمار تنظیم شود. این بریس به دلیل استفاده از فناوری پیشرفته، ممکن است هزینه بیشتری داشته باشد، اما نتایج آن اغلب ارزشمند است و یکی از بهترین انواع بریس اسکولیوز برای درمان انحراف ستون فقرات محسوب می‌شود.

بریس TLSO (Thoracic-Lumbar-Sacral Orthosis)

بریس TLSO یا ارتز توراکو-لومبو-ساکرال، یکی از انواع بریس ستون فقرات است که قفسه سینه، کمر، و لگن را پوشش می‌دهد و برای اصلاح منحنی‌های کمری و قفسه سینه‌ای استفاده می‌شود. این بریس با اعمال فشار در سه نقطه، به حفظ راستای ستون فقرات کمک می‌کند. بریس TLSO معمولاً از پلی‌اتیلن ساخته شده و برای استفاده تمام‌وقت (16 تا 23 ساعت در روز) تجویز می‌شود. این بریس به دلیل طراحی ظریف‌تر، زیر لباس کمتر قابل‌مشاهده است.

بریس لیون (Lyon Brace)

بریس لیون یکی دیگر از انواع بریس برای درمان اسکولیوز است که برای درمان اسکولیوز ایدیوپاتیک در کودکان و نوجوانان طراحی شده است. این بریس از بخش‌های مختلفی برای پوشش ناحیه لگن، زیر بغل، و قفسه سینه تشکیل شده و با اعمال فشارهای دقیق، به اصلاح منحنی کمک می‌کند. بریس لیون به دلیل وزن سبک و قابلیت تنظیم، برای بیماران راحت‌تر است و می‌تواند برای مدت طولانی استفاده شود. این بریس معمولاً برای منحنی‌های متوسط تا شدید تجویز می‌شود.

مزایای استفاده از انواع بریس‌های اسکولیوز

استفاده از انواع بریس اسکولیوز مزایای متعددی دارد که می‌تواند کیفیت زندگی بیماران را بهبود بخشد. در ادامه، برخی از مهم‌ترین مزایا آورده شده است:

• جلوگیری از پیشرفت منحنی: تحقیقات نشان می‌دهد که بریس‌های مخصوص اسکولیوز می‌توانند در 80 درصد موارد از پیشرفت انحراف ستون فقرات جلوگیری کنند، به‌ویژه در کودکان و نوجوانان در حال رشد.
• کاهش نیاز به جراحی: با استفاده صحیح از انواع بریس ستون فقرات، می‌توان از رسیدن منحنی به درجه‌ای که نیاز به جراحی دارد (معمولاً بیش از 50 درجه) جلوگیری کرد.
• بهبود ظاهر و اعتمادبه‌نفس: بریس‌ها می‌توانند ظاهر بدن را بهبود دهند و به بیماران کمک کنند تا احساس بهتری نسبت به خود داشته باشند.
• کاهش درد: در برخی موارد، انواع بریس اسکولیوز برای درمان انحراف ستون فقرات می‌توانند درد ناشی از اسکولیوز را کاهش دهند، به‌ویژه در بزرگسالان.
• شخصی‌سازی و راحتی: بریس‌های مدرن مانند آرت و اورتن با استفاده از فناوری‌های پیشرفته، راحتی بیشتری برای بیمار فراهم می‌کنند.

نحوه استفاده و مراقبت از بریس‌های اسکولیوز

برای دستیابی به بهترین نتایج از انواع بریس برای اصلاح اسکولیوز، رعایت نکات زیر ضروری است:

• نحوه پوشیدن بریس:بریس باید طبق دستورالعمل متخصص ارتوپدی فنی پوشیده شود. معمولاً توصیه می‌شود که بریس‌های تمام‌وقت 16 تا 23 ساعت در روز استفاده شوند، با استراحت‌های کوتاه برای حمام یا ورزش. بریس‌های شبانه مانند پراویدنس و چارلستون باید در هنگام خواب استفاده شوند.
• مدت زمان استفاده: مدت زمان استفاده از بریس به شدت اسکولیوز و مرحله رشد بیمار بستگی دارد. معمولاً تا پایان دوره رشد (حدود 16-18 سالگی) ادامه می‌یابد.
• مراقبت از بریس: بریس باید به‌طور منظم تمیز شود تا از تحریک پوست جلوگیری شود. استفاده از یک تی‌شرت نخی بدون درز زیر بریس توصیه می‌شود. همچنین، بریس باید از گرما و رطوبت زیاد دور نگه داشته شود.
• مشکلات رایج و راه‌حل‌ها: برخی بیماران ممکن است در ابتدا احساس ناراحتی یا تحریک پوستی داشته باشند. در این موارد، مشاوره با متخصص برای تنظیم بریس ضروری است. همچنین، انجام تمرینات فیزیوتراپی مانند روش شروت (Schroth) می‌تواند به بهبود نتایج درمان اسکولیوز کمک کند.

کلام آخر

انواع بریس اسکولیوز ابزارهای مؤثری برای مدیریت این اختلال ستون فقرات هستند، به‌ویژه برای کودکان و نوجوانان در حال رشد. انتخاب نوع مناسب بریس و استفاده صحیح از آن می‌تواند از پیشرفت انحراف جلوگیری کرده و کیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشد. با توجه به تنوع انواع بریس ستون فقرات، از مدل‌های سنتی مانند میلواکی تا بریس‌های پیشرفته مانند آرت و اورتن، بیماران می‌توانند با مشاوره متخصص ارتوپدی فنی، بهترین گزینه را برای شرایط خود انتخاب کنند. کلینیک ارتوپدی فنی یگانه آماده ارائه خدمات تخصصی در این زمینه است تا به شما یا عزیزانتان در مسیر درمان اسکولیوز کمک کند.

منبع

+